Специальная диета при артрите может облегчить болезнь или усугубить ее. Узнайте, что нужно есть, чтобы эффективно помочь себе в борьбе с ревматоидным артритом.
При многих заболеваниях говорят, что диета дополняет лекарственную терапию. Но происходит ли то же самое при ревматоидном артрите и других заболеваниях соединительной ткани?
Мы больше не используем термин «диета», потому что при этих типах аутоиммунных заболеваний вы просто должны изменить ваши пищевые привычки. Однонедельная, двухнедельная или даже одномесячная диета не даст желаемого эффекта. Термин «диета» ассоциируется у нас с похудением, каким-то мучением. Однако суть в том, чтобы заменить то, что мы едим, на полезные продукты, которые будут поддерживать процесс выздоровления. Если мы вернемся к старым привычкам, мы можем не увидеть эффекта от диеты, или воспалительный процесс может возобновиться.
Что нужно есть, чтобы уменьшить выраженность симптомов?
Начнем с того, что введем в рацион больше морской рыбы, поскольку она содержит большое количество кислот омега-3, которые сами по себе уменьшают воспаление. Иногда мы поддерживаем себя добавками, но дело в том, что они должны быть из рыбы, потому что она также является источником белка. Сельдь, скумбрия, лосось, тунец. Эта рыба широко доступна.
Особенно вкусна селедка…
Конечно, особенно те блюда, которые приготовлены дома с использованием специй. Если хотите, чтобы она была в масле, нужно выбрать правильный вариант. Когда мы покупаем готовую сельдь, она обычно в растительном масле, и это подсолнечное масло, которое мы вообще не рекомендуем. Лучше приготовить ее самостоятельно в рапсовом масле с луком и специями.
Сколько раз в неделю положено есть рыбу?
Думаю, трех раз будет достаточно. Один раз пусть это будет тунец в собственном соусе для салата. Один раз — кусок запеченного лосося с укропом и лимоном. Конечно, если пациенту это нравится, он может съедать меньший кусочек каждый день. Но, что важно, мы стараемся ограничивать мясо. И мы не варим бульон для супа на мясе или костях. Содержащиеся в них вещества вызывают усиление нашего воспаления.
Значит, бульон исключен?
Если нам нужно поддержать себя, когда мы простужены или иногда бываем у мамы, то есть можно. Дело в том, что на этом бульоне не следует готовить супы на каждый день. В супы с овощами вместо животного жира можно добавлять рапсовое масло, потому что жир необходим, он является носителем вкуса.
Должны ли мы тогда полностью исключить мясо из рациона?
Не обязательно. Свинину скорее да, а мясо птицы можно есть два раза в неделю. Говядину время от времени. Но не жареное, потому что жареная пища содержит вещества, которые усиливают воспаление. Попробуйте запекать, тушить или готовить на пару.
Избыточный вес или ожирение никогда не приносят пользы, но говорят, что при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, поддержание здорового веса особенно важно. Почему?
Слишком большой вес усиливает воспаление в организме. Если мы рассмотрим РА или другие ревматоидные заболевания, то избыточный вес и ожирение создают нагрузку на нашу остеоартикулярную систему. Поэтому в дополнение к уже имеющемуся воспалительному процессу мы подвергаем наши суставы и кости дополнительной нагрузке при каждом движении. Поэтому очень важно поддерживать правильную массу тела.
Что еще можно есть?
Все фрукты и овощи, потому что они являются источниками антиоксидантов, которые борются с воспалением, но они также необходимы нам для нормальной жизнедеятельности. Наш организм ежедневно вырабатывает свободные радикалы, естественным образом, а также в результате вдыхания загрязненного воздуха или, например, курения. Антиоксиданты улавливают эти радикалы и нейтрализуют их. Мы выбираем свежие фрукты и овощи, но, как известно, в зимний сезон у нас не всегда есть к ним доступ. Мы можем выбрать замороженные продукты, процесс замораживания не разрушает витамины и минералы. Иногда пациенты с ревматоидным артритом не переносят помидоры или картофель.
Можно ли отнести конкретные непереносимости к конкретным заболеваниям?
Раньше мы так думали, но сейчас от этой концепции отказываются. Воспаление в организме, связанное с аутоиммунными заболеваниями, также влияет на кишечник, вызывая ухудшение всасывания, снижение толерантности к различным пищевым компонентам. Для некоторых это может быть глютен или пшеница, для других — лактоза, яблоки или помидоры. Обычно пациент чувствует, что после какого-то продукта скованность усиливается по утрам. Затем мы исключаем этот ингредиент на две недели. И мы проверяем, что происходит дальше. При аутоиммунных заболеваниях необходимо помнить, что каждый пациент — это отдельная история.
Однако не следует морить себя голодом. При любом заболевании требуется давать организму необходимое количество калорий?
Да, но нужно помнить, что у каждого из нас разные потребности в энергии, потому что мы разного возраста, у нас разная масса тела и рост, у нас разные профессии. Поэтому стоит хотя бы раз обратиться к диетологу, чтобы проверить, сколько энергии нам необходимо. Базовая потребность составляет 1300-1500 калорий, при условии, что мы просто лежим. Плюс наша физическая активность. Диета должна быть сбалансированной, включать белки, углеводы и хорошие жиры. Иногда пациенты спрашивают: «Как должен выглядеть этот правильный ужин?» Делим тарелку пополам, пусть половину составляют овощи, четверть — углеводные добавки: крупы, рис или картофель, а четверть — белок — кусок мяса, рыбы, яйцо или бобовые.
Чего еще следует избегать?
Переработанные продукты. Например, все промышленно производимые кондитерские изделия содержат трансжиры. Наш организм не переносит их, и они усиливают воспаление. Мы можем приготовить торт сами в домашних условиях. Мы также исключаем сахар, соленые (в них тоже есть сахар) и сладкие закуски. Он увеличивает массу тела и разжигает воспаление. Мы стараемся избегать соков, если у нас есть лишний вес. Сок, даже 100-процентный, как правило, лишен клетчатки и всегда быстро способствует росту в крови сахара, затем этот сахар усваивается, и в этот момент мы становимся голодными.
Значит, лучше съесть апельсин?
Определенно. Или яблоко. Если есть возможность, ешьте его вместе с кожурой — тогда вы будете уверены, что в ваш организм поступает клетчатка. Вместо сахара или соли мы можем использовать специи. Карри, красный перец, перец, петрушка — это мощные антиоксиданты. Соль вообще можно исключить из рациона на 3 недели.